La rimozione della cistifellea (colecistectomia) viene eseguita per una serie di motivi, ma il motivo più comune è la presenza di calcoli nella cistifellea. Dopo l'operazione, il problema è stato risolto: non c'è cistifellea né calcoli, ma questi pazienti devono seguire una dieta per tutta la vita.
Regole dietetiche di base dopo la colecistectomia
Gli obiettivi della nutrizione clinica dopo la rimozione della cistifellea sono:
- creando il massimo risparmio chimico del fegato;
- migliorare la separazione della bile;
- Garantire il normale funzionamento del fegato, dei dotti biliari e dell'intero tratto gastrointestinale.
Secondo l'ordinanza del Ministero della Salute, la nutrizione dietetica dopo la colecistectomia nelle istituzioni mediche corrisponde alla versione principale della dieta standard (ATD). Secondo la classificazione, la dieta per la rimozione della cistifellea è la tabella di trattamento n. 5.
Nonostante alcune limitazioni nella tabella di trattamento n. 5, la dieta dovrebbe essere fisiologicamente equilibrata, cioè contenere la quantità richiesta di vitamine e minerali.
Contenuto giornaliero di nutrienti:
- proteine - 85-90 g, di cui 45-50 g sono proteine di origine animale;
- grassi - 70-80 g, di cui fino al 25-30% di grassi vegetali;
- Carboidrati - 300-330 g e zuccheri semplici - non più di 30-40 g.
Il contenuto calorico giornaliero del lettino dopo la rimozione della cistifellea è di 2170-2400 chilocalorie.
principi di base della nutrizione
- Dieta. I pasti dovrebbero essere frazionari: fino a 4-6 volte al giorno in piccole porzioni. Sebbene non sia presente la cistifellea, i dotti biliari sono preservati e quindi devono essere svuotati in tempo affinché la bile non ristagni in essi. Inoltre, piccole porzioni di cibo non mettono a dura prova il fegato e altri organi digestivi, il che aiuta a prevenire l'infiammazione. È particolarmente importante mangiare allo stesso tempo: questo normalizzerà il lavoro del fegato e dei dotti biliari. Piccole porzioni di cibo prevengono lo sviluppo dell'obesità, che è di grande importanza.
- trasformazione dei prodotti alimentari. Il cibo può essere cotto al vapore, al forno o bollito. La cottura a microonde dovrebbe essere evitata, non sono vietati i multi-fornelli e i doppi fornelli. Di tanto in tanto è consentito brasare il cibo. Nei primi 45 giorni dopo l'operazione, i prodotti vengono frantumati e grattugiati al momento del taglio. Questo tipo di lavorazione culinaria degli alimenti garantisce la massima protezione meccanica del fegato e dello stomaco e ha anche un effetto benefico sull'intero apparato digerente.
- temperatura del cibo. Il cibo viene servito solo caldo (15-60 gradi Celsius). Il cibo eccessivamente caldo e freddo provoca spasmi nei dotti biliari e irrita lo stomaco e il duodeno.
- sale e liquido. L'uso del cloruro di sodio corrisponde alla norma fisiologica (8-10 grammi al giorno). Sono esclusi i cibi salati, che irritano il tratto gastrointestinale e provocano l'accumulo di liquidi e bile nel corpo. I liquidi dovrebbero essere consumati fino a 2 litri al giorno. 30 minuti prima dei pasti si consiglia di bere 1 bicchiere di acqua minerale alcalina senza flatulenza, che stimola il flusso biliare.
- Alcool. L'alcol deve essere evitato (con rare eccezioni). L'alcol etilico provoca spasmi muscolari lisci e aumenta il tono del dotto biliare. Inoltre, in assenza della cistifellea, il fegato scompone l'alcol da solo, il carico su di esso aumenta. Il consumo sistematico di bevande alcoliche è pericoloso non solo per il ritorno di precedenti problemi alla cistifellea, ma anche per lo sviluppo della cirrosi epatica.
- mangiamo delizioso. Ogni pasto dovrebbe essere organizzato magnificamente: a un tavolo con una tovaglia, con fiori, in un'atmosfera tranquilla. È necessario mangiare lentamente, masticando accuratamente ogni pezzo. Ciò consente di ottenere abbastanza da porzioni molto moderate, il che ha un effetto positivo sul peso e uno stress minimo sul tratto gastrointestinale.
Prodotti proibiti
In primo luogo, gli alimenti ricchi di colesterolo devono essere eliminati dalla dieta dopo la rimozione della cistifellea. Provoca ispessimento e ristagno della bile e favorisce la formazione di calcoli.
In secondo luogo, poiché la maggior parte degli enzimi lipolitici è assente dalla composizione della bile dopo la rimozione della vescica, il consumo di grassi animali (refrattari) dovrebbe essere limitato.
Evitare anche i prodotti che favoriscono la formazione della bile e la secrezione di succhi gastrici e duodenali (estrattivi, piatti speziati, marinate e altri). È controindicato mangiare cibi che rimangono a lungo nell'intestino, causando putrefazione e fermentazione, stimolando la formazione di gas.
Anche il consumo di carboidrati semplici deve essere limitato: si scompongono facilmente, aumentano i livelli di colesterolo "cattivo" e si depositano sotto forma di strati di grasso.
L'elenco dei prodotti vietati include:
- Pane di farina fine, tutti i prodotti da forno e prodotti da forno (frittelle, frittelle, crostate e torte e pasticcini);
- olio da cucina, margarina, strutto tutto:
- brodi ricchi e zuppe da esso (carne, pesce, pollame);
- carni grasse e pollame (oca, anatra, maiale, agnello), carne fibrosa;
- pesce grasso (sgombro, storione, pesce gatto, bottatrice, salmone);
- carne e pesce in scatola;
- tutte le salsicce;
- fegato (reni, fegato, cervello);
- caviale di pesce;
- verdure acide e amare (ravanelli, ravanelli, cipolle verdi, spinaci, acetosa, daikon);
- uova fritte, tuorli;
- marinate e sottaceti;
- carne affumicata;
- Spezie: pepe, senape, rafano, aceto, coriandolo e altri;
- bacche e frutti acidi;
- gelato, cioccolato, prodotti a base di panna;
- tè forte, caffè, cacao, bevande gassate dolci, acque minerali gassate;
- legumi;
- Alimenti provenienti da esercizi di ristorazione pubblica (pizza, hamburger).
Prodotti approvati
I piatti raccomandati per il consumo da parte di una persona dopo una colecistectomia non devono irritare e stimolare inutilmente il tratto gastrointestinale.
È necessario utilizzare durante la cottura di cibi ricchi di pectine e sostanze lipotropiche. Le sostanze lipotropiche abbattono il colesterolo, ne impediscono il deposito sulle pareti dei vasi sanguigni (aterosclerosi) e l'accumulo nella bile, che porta al suo ispessimento. Le pectine, a loro volta, avvolgono delicatamente le mucose del tubo digerente, prevengono l'assorbimento di sostanze nocive, stimolano il movimento intestinale e hanno un effetto curativo.
Inoltre, nella dieta clinica del paziente dopo la rimozione della cistifellea, le fibre vegetali dovrebbero essere incluse in grandi quantità. Contiene non solo vitamine, ma stimola anche la motilità intestinale, previene la flatulenza, la stitichezza e l'accumulo di masse alimentari al suo interno.
Non dobbiamo dimenticare i prodotti a base di latte fermentato, poiché sono fonti di preziose proteine animali e calcio e contengono batteri vivi che hanno un effetto benefico sulla microflora intestinale.
L'elenco dei prodotti approvati comprende:
- Pane di ieri o secco, crackers, biscotti, crackers;
- zuppe di brodo secondario, zuppe di brodo vegetale;
- carne magra e pollame (tacchino, pollo, vitello, coniglio, manzo);
- Prosciutti di varietà non salati e magri;
- Cereali, sia friabili che semiviscosi (grano saraceno, farina d'avena);
- tutti i frutti di mare come fonte di iodio che neutralizza il colesterolo;
- pesce magro (luccio, trota, salmone) come fonte di acidi grassi polinsaturi;
- frittata proteica al vapore;
- oli vegetali, burro nei piatti;
- Ricotta, kefir, cagliata, yogurt "vivo", formaggio non salato e magro;
- Frutta e bacche (molto agrodolci in forma trasformata: baci, mousse, gelatine, composte);
- marmellata, marmellata, gesso;
- verdure fresche, pomodori, cetrioli, peperoni, zucca, barbabietole, zucchine, patate, carote;
- tè al latte o al limone, caffè debole, acque minerali alcaline, succhi e bevande alla frutta;
- salmone salato, gelatina di pesce, vinaigrette, aringa imbevuta, insalate di verdure fresche.
La necessità di una dieta
Seguire una dieta dopo la colecistectomia consente di mantenere lo stato del fegato e della secrezione biliare nella modalità ottimale, normalizza il funzionamento dell'intero tubo digerente e previene il verificarsi di quei momenti spiacevoli che spesso si verificano dopo l'asportazione della cistifellea, come: B. Gas, costipazione e amarezza in bocca.
Inoltre, la nutrizione terapeutica dopo la rimozione della cistifellea previene lo sviluppo dell'aterosclerosi, migliora l'aspetto dei pazienti e stabilizza il loro peso.
Conseguenze del mancato rispetto della dieta
Se la dieta non viene seguita dopo la rimozione della cistifellea, la sindrome postcolecistectomia non dura a lungo, che è un concetto collettivo e include l'esacerbazione di precedenti malattie dell'apparato digerente e la comparsa di nuove.
Inoltre, le persone che trascurano l'alimentazione post-operatoria rischiano non solo il loro aspetto (obesità, ipovitaminosi), ma anche la salute di altri sistemi corporei.